Приложение N 11

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере связи по исполнению

государственной функции

по регистрации радиоэлектронных

средств и высокочастотных

устройств гражданского назначения

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СВИДЕТЕЛЬСТВА

О РЕГИСТРАЦИИ РАДИОЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ

И ВЫСОКОЧАСТОТНЫХ УСТРОЙСТВ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Бланк владельца радиоэлектронных Руководителю Управления

средств и высокочастотных устройств Россвязьнадзора по __________

(для юридических лиц) Республике (краю, области)

Почтовый адрес

В связи с порчей (утратой) ____ свидетельства о регистрации

серия ______ N _______, выданного "__" ___________ 20__, прошу Вас

оформить и выдать дубликат указанного свидетельства о регистрации.

Подпись должностного лица