Приложение No. 2
к Порядку ведения
приемо-сдаточных актов
на железнодорожном транспорте,
утвержденному
Приказом МПС России
от 17.11.2003 No. 72

                                                       Форма КЭУ-5

                ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ No. _____
       передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном
            сопровождении и охране их уполномоченными
                представителями грузоотправителей,
                         грузополучателей

Перевозчик _______________________________________________________
Станция передачи _____________ Место передачи ____________________
                                                   No. пути
No. поезда_______________

Дата начала передачи _________ ____г. __ ч. __ мин.
Дата окончания передачи _______ ____ г. __ ч. __ мин.

 
No. 
п/п   N вагона
--------
No. кон-
тейнера  No.    
отправки   Сведения о ЗПУ                 
      Количество
ЗПУ     Тип, контрольные
знаки      Примечание   
1   2    3     4     5        6       
        
        
        
        
      

    Перевозчик               Представитель грузоотправителя,
                             грузополучателя, осуществляющий
                             сменное сопровождение и охрану грузов
Вагон, контейнер с грузом
принял _____________________ _____________________________________
        должность, ф.и.о.,         должность, ф.и.о., подпись
             подпись
сдал _______________________ _____________________________________
        должность, ф.и.о.,          должность, ф.и.о., подпись
             подпись

                        2. Результаты проверки

No. вагона/контейнера _________ No. отправки __________
Место выгрузки __________________
Сведения о ЗПУ __________________
Дата начала выгрузки "__" ___________ г. __ час. __ мин.
Дата окончания выгрузки "__" _________ г. __ час. __ мин.

                        Значится по документам

 
Количество
мест    Упаковка Наименование
груза    Общая мас-
са, кг     Масса одного места
при стандартной  
упаковке          
       
       
       
       
     

                    В действительности оказалось

 
Количество
мест    Упаковка Наименование
груза    Общая мас-
са, кг     Масса одного места
при стандартной  
упаковке          
       
       
       
       
     

                        В том числе поврежденных

 
Количество
мест    Упаковка Наименование
груза    Общая мас-
са, кг     Масса одного места
при стандартной  
упаковке          
       
       
       
       
     

Перевозчик _______________________________________________________
                          должность, ф.и.о., подпись

Представитель грузоотправителя, грузополучателя,
осуществляющий сменное сопровождение и охрану грузов
__________________________________________________________________
                     должность, ф.и.о., подпись